Инструкция: как получить возмещение по больничным из ФСС

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инструкция: как получить возмещение по больничным из ФСС». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Уточненку необходимо подать по той же форме, по которой изначально был сдан расчет с некорректными сведениями (п. 1.5 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ ). Кстати, с отчетности за 9 месяцев 2021 года страхователи должны применять обновленную форму 4-ФСС, поскольку в июне 2021 года в нее были внесены изменения (Приказ ФСС РФ от 07.06.2017 N 275). Однако подавать уточненки за I квартал и I полугодие 2021 года нужно будет по той форме, которая применялась до внесения этих изменений.

По какой форме подавать уточненный 4-ФСС

Напомним, что в уточненной форме, кроме исправления сведений, нужно будет на титульном листе заполнить поле «Номер корректировки» и указать в нем порядковый номер самой уточненки (п. 5.3 Порядка заполнения формы 4-ФСС, утв. Приказом ФСС РФ от 26.09.2016 N 381).

Пояснительное письмо по расчету 4-ФСС, которым уточняются ранее представленные сведения, представлять в ФСС необязательно. Вместе с тем, при наличии такого письма специалисты Фонда, скорее всего, быстрее справятся с проверкой уточненки и дополнительных вопросов к организации у них не возникнет.

Фонд социального страхования Российской Федерации является гарантом соблюдения прав граждан в случае их болезни, рождения ребенка, травматизма, повлекшего временную потерю человеком возможности трудиться и получать доход. Однако следует помнить, что для реализации прав граждан на получение денег при наступлении описанных случаев необходимо подготовить и передать в Фонд целый перечень документов, в том числе и бланк заявления на больничный лист ФСС. Образец и бланк представлены ниже.

Как применять районный коэффициент к пособиям

Обязанность составления такого документа не закреплена законодательно и возлагается на исполнителя, ответственного за тот или иной участок документооборота. Сопроводительное письмо оформляйте на фирменном бланке организации. В шапке укажите адресата. Перечислите должность, фамилию, имя, отчество получателя. Поскольку установленного образца письма нет, объем информации о своей организации определите самостоятельно в зависимости от адресата. Как правило, фирменный бланк уже содержит контактные данные организации.

Но есть и исключения. В 2021 Фонд социального страхования продолжает компенсировать страхователям расходы на выплату пособия на погребение и оплату дополнительных выходных по уходу за ребенком-инвалидом.

Все обращения за компенсацией по соцпособию на погребение и выплатам по дополнительному выходному составляют по новой форме.

Как ответить на требование ФСС: образцы пояснений

Все организации и ИП, имеющие наемных работников, отчитываются в ФСС. Фонд возмещает работодателю расходы по больничным листам, различные пособия и предоставляет право на применение льгот. Поэтому специалисты ФСС тщательно проверяют и анализируют отчетность. В ходе проверок ФСС может обнаружить расхождения и направить страхователю требование о представлении пояснений. В этой статье рассмотрим типичные запросы Фонда и разберемся, как составить ответ на требование.

Если в ходе камеральной проверки у ФСС возникнут вопросы, вам будет направлено требование о представлении пояснений и (или) подтверждающих документов. Свой запрос Фонд направляет почтой или по телекоммуникационным каналам связи. Ответить на требование можно лично или через представителя, направить ответ можно по почте заказным письмом или передать по телекоммуникационным каналам связи в форме электронных документов. Срок ответа на требование составляет пять дней, истребуемые документы необходимо представить в течение десяти дней со дня получения требования.

Вы можете получить требование о представлении пояснений в рамках камеральной проверки (Постановление ФСС РФ от 21.05.2008 № 110 ), если:

• выявлены ошибки в заполнении отчетности или противоречия между сведениями в документах;
• в отчетности заявлено пособие к возмещению из средств ФСС;
• наблюдается рост заболеваемости среди работников страхователя;
• применяется льготный тариф;
• нарушен порядок уплаты страховых взносов, расходования средств обязательного социального страхования или (и) обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Понятие и назначение сопроводительного письма в ФСС РФ

Рассматриваемое письмо должно оформляться в двух экземплярах, один из которых остается в компании с отметкой канцелярии о принятии бумаги к учету в контролирующей структуре, а второе – непосредственно предоставляется представителю ФСС РФ для изучения. Письмо понадобится для обобщения передаваемых сведений, освещения тематики обращения, сохранности тех документов, которые направляют в инстанцию и проч. Такое письмо должно сохранять принципы адекватности, лаконичности и простоты.

Оформлением данного документа зачастую занимается секретарь, бухгалтер или кадровый специалист – субъект, имеющий достаточную квалификацию не только для составления официальных писем, но и для оценки передаваемых документов в фонд соцстраха.

Несмотря на то, что унифицированного бланка изучаемого документа нет, существует ряд рекомендаций относительно наличия в нем базовых разделов, исходя из общих принципов делопроизводства. В частности:

• вступление. Подразумевается шапка документа, в которой прописывается наименование бумаги, обращение к адресату, а также основное назначение письма;
• основная часть. В данном информационном блоке фиксируется суть вопроса к представителям ФСС РФ, либо ответ, если незадолго до этого компания получила письменный запрос от фонда. Также необходимо привести перечень приложений к письму;
• заключение. В этом разделе потребуется отразить ФИО, должность и визу управленца. При использовании печати в повседневной деятельности, ее также необходимо проставить на документе.

ФСС дал пояснения по заполнению новых больничных листов

Письмом ФСС РФ от 15 июля 2011 г. № 14-03-11/15-7481 по листкам нетрудоспособности разъяснено, что при заполнении строк «наименование медицинской организации», «место работы — наименование организации» следует применять сокращенное наименование — как предусмотренное уставными документами, так и допустимое и произвольное сокращение в виде аббревиатур в соответствии с ЕГРЮЛ и ЕГРИН. В случае невозможности написания наименования, имеющего более 29 знаков с пробелами, запись прекращается, т.к. выход за границы информационного поля не допускается. Принятое сокращенное наименование работодателя следует согласовать с региональным отделением ФСС РФ и довести до сведения работников организации.

При заполнении строки «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» сначала указывается фамилия, затем через пробел инициалы. При длине фамилии, превышающей 14 букв, инициалы не указываются.

Помимо этого, в частности, организациям рекомендовано предусмотреть в оттиске печати полное наименование юридического лица в именительном падеже, в скобках — его краткое наименование в соответствии с уставом. Подробнее см. правила заполнения больничного листа в 2013 году работодателем.

Читайте о том, как делать исправления в больничных листах нового образца.

Ответ на извещение о предоставлении недостающих документов или сведений фсс

1. Как заполнить раздел «справка о неполучении пособия» в электронном реестре сведений для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком, в случае если в свидетельстве о рождении ребенка в сведениях об отце стоит прочерк? — При заполнении формы электронного реестра для ежемесячного пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет необходимо указывать справку с места работы (службы, органа социальной защиты населения по месту жительства) другого родителя о том, что он (она, они) не использует указанный отпуск и не получает пособия (п.54 Приказа Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н

«Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей»

, Приложение №6 Приказа ФСС РФ от 15.06.2012 № 223 «Об утверждении форм реестров сведений, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, и порядков их заполнения»).

В случае если, если в свидетельстве о рождении ребенка об отце стоит прочерк, то при заполнении формы электронного реестра в разделе «справка о неполучении пособия» необходимо указать «Нет отца», а в поле «дата» — текущую дату заполнения реестра. 2. Как узнать передал работодатель документы для выплаты пособия в ФСС или нет?

Особенности составления сопроводительного письма в ФСС

Сопроводительное письмо необходимо для разъяснений ряда нюансов, которые вызвали сложности у представителей контролирующих инстанций. Также управленцы могут по собственной инициативе направить рассматриваемый документ, приложив его к основному пакету документов, с целью предоставления пояснений по тем позициям, которые в перспективе могут вызвать трудности.

Рассматриваемое письмо должно оформляться в двух экземплярах, один из которых остается в компании с отметкой канцелярии о принятии бумаги к учету в контролирующей структуре, а второе – непосредственно предоставляется представителю ФСС РФ для изучения. Письмо понадобится для обобщения передаваемых сведений, освещения тематики обращения, сохранности тех документов, которые направляют в инстанцию и проч. Такое письмо должно сохранять принципы адекватности, лаконичности и простоты.

Оформлением данного документа зачастую занимается секретарь, бухгалтер или кадровый специалист – субъект, имеющий достаточную квалификацию не только для составления официальных писем, но и для оценки передаваемых документов в фонд соцстраха.

Несмотря на то, что унифицированного бланка изучаемого документа нет, существует ряд рекомендаций относительно наличия в нем базовых разделов, исходя из общих принципов делопроизводства. В частности:

• вступление. Подразумевается шапка документа, в которой прописывается наименование бумаги, обращение к адресату, а также основное назначение письма;
• основная часть. В данном информационном блоке фиксируется суть вопроса к представителям ФСС РФ, либо ответ, если незадолго до этого компания получила письменный запрос от фонда. Также необходимо привести перечень приложений к письму;
• заключение. В этом разделе потребуется отразить ФИО, должность и визу управленца. При использовании печати в повседневной деятельности, ее также необходимо проставить на документе.

Как составить сопроводительное письмо к документам (образец)?

Сопроводительное письмо к документам (образец) нередко вызывает множество вопросов у его составителей.Статья дает на них исчерпывающие ответы.

Унифицированной формы сопроводительного письма к документам не существует, однако обычаи делового оборота и правила делопроизводства предусматривают соблюдение определенных нормативов.

Деловую переписку между хозяйствующими субъектами (юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями) принято вести на фирменных бланках организаций, содержащих угловые штампы с реквизитами отправителя. Кроме того, в письме должны быть указаны фамилия и контактные данные его фактического исполнителя – для оперативной связи в случае возникновения вопросов по поступившим документам.

Текст письма Начальная фраза описательной часть письма зависит от организации, в которую оно направляется:

• в вышестоящую организацию – «представляем Вам»;
• в подведомственную организацию – «направляем Вам»;
• в стороннюю организацию – «высылаем Вам».

Далее следует описание цели предоставления документов и, при необходимости, просьба об их рассмотрении.

Если корреспонденция направляется по запросу организации, об этом нужно указать в начале письма. Перечень документов В сопроводительном письме под грифом «Приложение» следует указать исчерпывающий перечень направляемых документов по следующим позициям:

• название и номер документа;
• дата его составления;
• количество экземпляров;
• количество листов в документе;
• отметка о прошивке и нумерации, если таковые присутствуют.

В конце письма делается отметка об общем количестве листов отправляемых документов и их упаковке.

Важно: при направлении одноименной документации (например счетов-фактур, договоров и пр.) допускается указание общего наименования и количества листов.

Сопроводительное письмо к документам и его образец

Текст письма Сопроводительное письмо, как правило, составляется на имя первого руководителя компании-адресата или ее подразделения. В этом случае рекомендуется обращение «Уважаемый (ая)» с указанием имени и отчества руководителя. Если письмо безадресное, обращение можно пропустить.

Начальная фраза описательной часть письма зависит от организации, в которую оно направляется:

• в вышестоящую организацию – «представляем Вам»;
• в подведомственную организацию – «направляем Вам»;
• в стороннюю организацию – «высылаем Вам».

Далее следует описание цели предоставления документов и, при необходимости, просьба об их рассмотрении. Если корреспонденция направляется по запросу организации, об этом нужно указать в начале письма. Кроме того, представить уточненную форму нужно будет, если с нового года у страхователя изменится тариф взносов по несчастному страхованию, но уведомление об этом из ФСС он получит после того, как отчитается за I квартал. Учитывая установленные для этого сроки, такая ситуация тоже возможна (пп. 4, 5, 11 Порядка подтверждения основного вида экономической деятельности страхователя…, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2006 N 55). По какой форме подавать уточненный 4-ФСС Уточненку необходимо подать по той же форме, по которой изначально был сдан расчет с некорректными сведениями (п. 1.5 ст. 24 Закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ). Кстати, с отчетности за 9 месяцев 2020 года страхователи должны применять обновленную форму 4-ФСС, поскольку в июне 2020 года в нее были внесены изменения (Приказ ФСС РФ от 07.06.2017 N 275).

Как подать в ФСС реестры на работников старше 65 лет

Если у вас есть работники в возрасте 65 лет и старше, из-за коронавируса они должны находиться в самоизоляции. На весь этот период времени им полагаются больничные на карантин (код «03»).

Больничные на карантин получают и работники младшего возраста. При этом порядок оплаты таких больничных зависит от причины и способа их получения: в некоторых случаях пособия оплачивает ФСС, а в некоторых это должен сделать работодатель. Во всех нюансах оплаты больничных на карантин досконально разобрались эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатный доступ к К+, переходите в Готовое решение и тоже будете знать об этом все.

Но вернемся к БЛ для лиц старше 65 лет. Порядок их оплаты утвержден постановлением Правительства от 01.04.2020 № 402 (последняя редакция — постановление Правительства от 30.05.2020 № 791).

Таких больничных будет несколько:

• с 6 по 19 апреля;
• с 20 по 30 апреля;
• с 12 по 29 мая;
• с 1 по 11 июня.

ВАЖНО! Дни с 6 по 8 мая таже были объявлены нерабочими, но больничными по постановлению № 402 они не охвачены. Как правильно оформить эти дни, пока не понятно. Рассчитываем на официальные разъяснения.

Чтобы больничные были выданы, вам нужно направить в ФСС реестр по форме из приложения № 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017 № 579. Сделать это можно с помощью собственных программ, бесплатной программы «АРМ подготовки расчетов» (с сайта ФСС) или через оператора ЭДО. Реестров также должно быть несколько: на каждый из указанных периодов.

В последующие реестры нужно включать также тех сотрудников, которым 65 лет исполнилось к дате начала соответствующего больничного.

В реестры не нужно включать работников, которые в этот период:

• работают на удаленке;
• находятся в оплачиваемых отпусках.

Также в них не включаются периоды освобождения от работы:

• из-за временной нетрудоспособности по другим основаниям (заболевание, травма, карантин по постановлению региональных органов власти, уход за больным членом семьи);
• отпуска без сохранения зарплаты, простоя, а также по другим основаниям, которые перечислены в ст. 9 закона о страховании от ВНиМ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

При заполнении реестров нужно учитывать следующие особенности (см. памятку от ФСС):

• причина нетрудоспособности указывается 03;
• дата выдачи — 2020-04-06, 2020-04-20, 2020-05-12, 2020-06-01;
• период нетрудоспособности — с 2020-04-06 по 2020-04-19, с 2020-04-20 по 2020-04-30, с 2020-05-12 по 2020-05-29, с 2020-06-01 по 2020-06-11;
• приступить к работе — 2020-04-20, 2020-05-01, 2020-05-30, с 2020-06-12.

В остальном реестры заполняются в обычном порядке.

В информации от 18.05.2020 ФСС рекомендует работникам сообщать работодателю о намерении получить больничный на период продления самоизоляции — способом, исключающим личное присутствие (по телефону, СМС, электронной почте и т.д.). Однако реестр работодатель должен сформировать независимо от желания сотрудников.

Бланк и образец реестра можно скачать в нашей статье.

На основании реестра уполномоченная медицинская организация должна сформировать электронные больничные сначала на 14, потом еще на 11, 18 и 11 календарных дней — с 6 по 19, с 20 по 30 апреля, с 12 по 29 мая, с 1 по 11 июня. Оплатит такие больничные ФСС — в течение 7 календарных дней с момента их формирования.

Рассчитывается пособие по общим правилам. При стаже более 8 лет дни нетрудоспособности оплачиваются в 100% размере. Для расчета берется заработок за два года, но при этом ограничивается среднемесячным заработком 69 961,65 руб. (см. Информацию Минтруда от 17.04.2020).

Работник, который нарушит карантин, должен будет пособие вернуть.

О новых правилах оплаты больничных более молодым сотрудникам, читайте здесь.

Источники:

• Постановление Правительства от 01.04.2020 № 402
• Приказ ФСС РФ от 24.11.2017 № 579
• Памятка ФСС РФ «Работодателю (страхователю), с которым в трудовых отношениях состоят лица возраста 65 лет и старше»

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Единой унифицированной формы письма не существует. Требования к оформлению организационно-распорядительной документации описаны в ГОСТ Р 6.30-2003. Требования указанного стандарта являются рекомендуемыми.

Как правильно написать сопроводительное письмо к документам? Начнем с основных правил:

• на фирменном бланке;
• с указанием даты и регистрационного номера.

Рассмотрим подробнее образец сопроводительного письма о направлении документов, на какие основные разделы можно разбить текст и какую информацию в них отразить.

Понятие и назначение сопроводительного письма в ФСС РФ

Сопроводительное письмо необходимо для разъяснений ряда нюансов, которые вызвали сложности у представителей контролирующих инстанций. Также управленцы могут по собственной инициативе направить рассматриваемый документ, приложив его к основному пакету документов, с целью предоставления пояснений по тем позициям, которые в перспективе могут вызвать трудности.

Рассматриваемое письмо должно оформляться в двух экземплярах, один из которых остается в компании с отметкой канцелярии о принятии бумаги к учету в контролирующей структуре, а второе – непосредственно предоставляется представителю ФСС РФ для изучения. Письмо понадобится для обобщения передаваемых сведений, освещения тематики обращения, сохранности тех документов, которые направляют в инстанцию и проч. Такое письмо должно сохранять принципы адекватности, лаконичности и простоты.

Оформлением данного документа зачастую занимается секретарь, бухгалтер или кадровый специалист – субъект, имеющий достаточную квалификацию не только для составления официальных писем, но и для оценки передаваемых документов в фонд соцстраха.

Несмотря на то, что унифицированного бланка изучаемого документа нет, существует ряд рекомендаций относительно наличия в нем базовых разделов, исходя из общих принципов делопроизводства. В частности:

Текст сопроводительного письма

Письмо можно начать с обращения, если его отправляют партнерам, например: «Уважаемый, Сергей Сергеевич!». Если письмо предназначено для госорганов или вышестоящей инстанции, то обращение не используют. Начинают текст с фраз: «Представляем Вам», «Сообщаем Вам», «Направляем Вам». Далее кратко указывают, какие бумаги сопровождает письмо: «Представляем Вам уточненную декларацию по НДС», «Направляем Вам акт приема-передачи выполненных работ по договору подряда» и т.д. Отмечают также цель: «для согласования», «для подписания» и т.д.

После этого нужно проинструктировать получателя о сроках возврата и о том, что нужно сделать. Это может выглядеть так:

По правилам делового этикета отвечать на корреспонденцию принято в течение 30 рабочих дней. Если срок не установлен какими-либо договорами, то не нужно писать о нем, тем более в категоричной форме, например, «Ответьте как можно скорее». Это недопустимо и с точки зрения этикета. Ускорить срок можно, если общаются организации, равные по статусу. Для этого нужно указать причину, например: «Просим подписать акт в 10-дневный срок для отправления его в Трудинспекцию до 14 марта».

Указывать перечень приложений нужно следующим образом:

Каждую позицию нужно пронумеровать, а после списка нужно указать, сколько всего документов и каково количество листов в целом.

Сопроводительные документы, входящие в пакет заявки на возмещение социальных расходов

Обычно для получения права на возмещение социальных расходов требуется предоставление дополнительных бумаг, так или иначе расшифровывающих тот или иной пункт основной заявки.

Приведем несколько примеров:

Все сопроводительные документы обязаны иметь удобочитаемый вид и содержать полные и верифицируемые сведения. Каждый документ поступает за подписью ответственного лица организации подателя заявки.

Ксерокопии заверяются в соответствии с правилами, установленными правительством Российской Федерации.

Похожие записи:

• Правила предоставления ранее неиспользованного отпуска
• Пособия отдельным категориям граждан, имеющим детей
• Маткапитал-2023: как потратить ₽779 тыс. на улучшение жилищных условий