Возмещение вреда здоровью по ОСАГО
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда здоровью по ОСАГО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Последние годы законодательство претерпело значительных изменений в плане размера доступных компенсаций. Так, величина страховых платежей за повреждение машины в ДТП достигает 400 тысяч рублей. Выплаты при ДТП с пострадавшими выше и достигают полумиллиона рублей. Эти моменты указаны в ФЗ № 40 (статья № 7).
Законодательное регулирование
1 апреля 2020 года были внесены изменения в ФЗ №40, которые касались максимальной суммы компенсации урона, причиненного здоровью и жизни человека. До этого времени размер компенсации равнялся 160 тысячам руб.
25 000 р. – единовременная выплата, которую давали на похороны погибшего в ДТП. Если погиб не один человек, то за каждого из них выплачивали по 25 тысяч руб. Остальная сумма поровну распределялась на других потерпевших.
Согласно актуальной на сегодняшний день редакции закона, минимальная сумма на каждого пострадавшего составляет 500 тысяч руб.
Правительством РФ и Министерством финансов составлены таблицы, в которых указаны суммы компенсаций, выплачиваемых инвалидам трех групп, детям и другим лицам при получении ими различных травм при аварии.
Внимание! Страховую выплату в размере 100% потерпевшие получат в таких ситуациях:
- после происшедшей аварии потерпевший стал инвалидом I группы;
- ребенка, пострадавшего в аварии, причислили к категории ребенок-инвалид.
Граждане, которые после аварии стали инвалидами II группы, получат компенсацию в размере 70% от суммы страховки, а это 350 тысяч руб. Пострадавшие, которым установили III группу, выплатят 50% от страховой суммы. Лицам, получившим различные виды травм, выплатят установленную законом компенсацию.
В документе перечислен список травм и проценты от предельной суммы компенсации по ОСАГО:
- 7% (35 тысяч руб.) получат потерпевшие с травмой головы, когда мозг не задет, но есть нарушения целостности костей черепа;
- 3% при сотрясении мозга, если курс лечения составил 7 дней, 5% – 28 дней, 15% – 28 дней и дольше;
- от 5 до 15% составит компенсация за травмированный глаз (если зрение не утрачено);
- от 3 до 10% – травмы органов слуха;
- если травмированы органы дыхания, сумма выплат составит от 2% (если сломаны ребра) до 60 % (удалено легкое);
- проблемы сердечно-сосудистой системы – от 5 до 30%.
Под защитой действующего законодательства находятся лица, которые в момент аварии находились в ТС, и те, кто участвовал в дорожном движении.
Родные пешехода, который намеренно бросился под машину и погиб, также имеют право подать в суд на водителя, сидевшего за рулем автомобиля (в порядке гражданского иска).
Согласно ст. 1079 ГК РФ, гражданин, управляющий источником повышенной опасности, коим является автомобиль, обязан предпринять все возможные меры, чтобы не причинить вред окружающим.
Кто может претендовать на компенсацию?
В соответствии с пунктом 6, статьи 12 Федерального закона от 25.04.2002 года «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №40-ФЗ список лиц, имеющих право на получение компенсации после гибели родственника в аварии, предусмотрен Гражданским кодексом РФ. Как сказано в статье 1088, это могут быть такие категории граждан:
- нетрудоспособные, которые были на иждивении у погибшего в ДТП лица или получившие такое право ко дню его смерти;
- рожденные после происшествия дети;
- неработающий родитель или другой член семьи, который занят уходом за иждивенцами жертвы аварии (не достигшими 14-летнего возраста или по медицинским показаниям нуждающимися в уходе);
- иждивенцы погибшего утратившие трудоспособность в течение 5 лет после происшествия;
- супруг или другой член семьи, осуществлявший уход за иждивенцами умершего, утративший в этот период трудоспособность.
Выше мы говорили о том, что право на получение выплаты по ОСАГО родственник погибшего должен подтвердить документально. Обычно в страховую компанию такие граждане обращаются после похорон. По закону страховщик обязан им возместить понесенные убытки и выплатить 25 тысяч рублей. Для этого понадобятся копии чеков, подтверждающих расходы и договора о продаже места на кладбище.
Для получения остальной суммы предъявляют копии:
- свидетельства о смерти;
- свидетельств о рождении (усыновлении) детей;
- документов, подтверждающих родство.
Кроме этого подаются такие справки:
- подтверждающие инвалидность иждивенцев (при наличии таковых);
- с места учебы родственников, находившихся на иждивении погибшего;
- из медицинского учреждения, подтверждающей, что иждивенец жертвы аварии нуждается в уходе;
- о том, что родственник умершего гражданина не может работать, так как ухаживает за его близкими;
- о доходах с места работы погибшего.
В ДТП погиб пассажир – страховые выплаты. Особенности страховки для пассажиров такси
Если в результате ДТП наступила смерть пассажира, но при этом он не был пассажиром такси (именно официального такси), то его родственникам (иным потерпевшим по уголовному делу) положены все страховые выплаты в общем порядке и в тех же размерах, что описаны в данной статье выше.
Отдельно стоит отметить пассажиров, которые погибли в результате ДТП, когда они ехали на такси. Если такси было официальным (Яндекс такси, Сити Мобил, Гет Такси и т.д.), то размеры страховых выплат уже совсем иные и значительно выше. Все официальные такси помимо минимальной страховки ОСАГО, обязаны иметь расширенную страховку, так называемую «пассажирскую страховку». Этот вид страхования предусматривает максимальный размер выплаты в размер 2 000 000 рублей.
Если в результате ДТП погиб пассажир такси, то его родственники получат по страховке 2 000 000 рублей. Главное условие что бы такси было официальным.
В каком объеме компенсируется вред здоровью по ОСАГО?
Любой вред здоровью в результате ДТП подлежит компенсации по полису ОСАГО в соответствии с таблицей нормативов (приложение к Постановлению Правительства № 1164 от 15.11.2012 г.). Возмещение рассчитывается в виде процента от максимальной суммы компенсации.
Вред здоровью делится на легкий (ушибы, порезы, растяжения, т.д.) и тяжкий (потеря какого-либо органа или конечности, т.д.). Максимальная сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составляет 500 тыс. рублей (ст. 7 ФЗ-40 от 25.04.2002 г.).
Выплачивается она за тяжелые повреждения организму, инвалидность и смерть потерпевшего. Минимальное возмещение полагается за ушибы и царапины — 0,05 % от 500 тыс. рублей, т.е. 250 рублей.
Чтобы получить возмещение ущерба, нанесенного организму, любое повреждение следует зафиксировать в медицинском учреждении. Отсутствие медицинского заключения будет причиной отказа в возмещении. В редких или спорных случаях для подтверждения тяжести ущерба здоровью требуется наличие заключения медико-судебной экспертизы.
Кроме возмещения урона организму, вы можете претендовать на компенсацию среднего заработка. Например, сумма компенсации по ОСАГО за вред здоровью составила 30 000 рублей.
При этом вы находились на лечении целый месяц. Ваша средняя зарплата составляет 50 000 рублей в месяц. Вы имеете полное право получить страховое возмещение еще в 20 000 рублей. Также вы вправе получить возмещение всех расходов, связанных с лечением и реабилитацией, даже если их размер больше, чем нормативы.
Как выплачивается страховка при ДТП, если есть ОСАГО и КАСКО?
Всем известно, что ОСАГО и КАСКО страхуют разные риски. ОСАГО страхует вашу гражданскую ответственность (иными словами, действие полиса ОСАГО направлено на покрытие нанесенных Вами убытков, если вы оказались виновником ДТП), а КАСКО – ваш автомобиль.
Оптимальная ситуация при ДТП – наличие у водителя сразу двух полисов:
-
Тогда, если вы оказались виновником аварии, ваш страховщик ОСАГО возместит причиненный вами ущерб в пределах установленной законом максимальной суммы, а полис КАСКО обеспечит восстановление вашего автомобиля.
-
Если вы оказались пострадавшим, у Вас есть выбор, в какую из двух компаний обратиться за компенсацией ущерба. Получить деньги дважды – незаконно.
Документы, необходимые для страховой
Страховые компании принимают решение о выплате возмещения на основании предоставленных потерпевшим документов. Поэтому в случае попадания в ДТП автовладельцам необходимо знать, какие именно справки и бумаги нужно иметь на момент подачи заявления о возмещении убытков.
Перечень документов зависит от разных условий, возникших при ДТП: есть ли пострадавшие, в каком размере нанесен ущерб имуществу, получилось ли у сторон прийти к согласию относительно обстоятельств аварии и т.д.
Документы, необходимые для страховой:
-
Первое, что Вам нужно, это заполнить на месте аварии извещение о ДТП.
-
В том случае, если стороны не смогли прийти к общему согласию при заполнении бланка извещения, если в аварии пострадали люди, а также если сумма ущерба имуществу выше 50 000 руб, необходимо вызвать сотрудника ГИБДД, который выдаст справку о ДТП.
-
При наличии пострадавших необходим дополнительный ряд документов, т.к. в этом случае возмещение будет производиться в счет компенсации средств, потраченных на восстановление здоровья и утраченного потерпевшим дохода:
-
справка, подтверждающая факт оказания медицинской помощи на месте аварии;
-
документы, подтверждающие диагноз и период нетрудоспособности;
-
справка об инвалидности;
-
документы, подтверждающие оплату лекарств и медицинских услуг;
-
справку о доходах потерпевшего до возникновения ДТП.
Действительно ли ОСАГО после смерти собственника (страхователя)
Один из неприятных моментов в нашей жизни, когда кто-то из наших друзей или родных погибает. Это не только сложно с моральной точки зрения, но и влечет за собой ряд проблем с материальными затратами и бюрократическими проволочками. Так, после утраты владельца, а часто и страхователя по ОСАГО, возникает некоторая неразбериха. Многие автомобилисты затрудняются сказать, действует ли полис в этой ситуации? А если нет, то как получить компенсацию за то, что она больше не используется, а деньги потрачены? Как приобрести новую страховку?
Мы не будем говорить об обязанности водителя иметь и предъявлять страховой полис при проверке документов, потому что это прописано в Обязанностях водителей (ПДД). Можно сказать, что это уже не вызывающие сомнения аксиомы. Однако данный страховой полис может быть недействительным, поскольку фактически лимит его срока равен сроку его досрочного прекращения, который заканчивается в день гибели страхователя или владельца. Во избежание необоснованности цитируем Правила, главу VI «Досрочное расторжение договора обязательного страхования»
33. Договор обязательного страхования прекращается досрочно в следующих случаях:
а) смерть гражданина — страхователя или владельца;
Обращаем ваше внимание, что действие страхового полиса не распространяется как в случае гибели владельца, так и смерти страхователя, это могут быть разные люди, но в обоих вариантах полис аннулируется.
Теперь нас будут интересовать два вопроса. Первый — как дальше водить машину, полученную по наследству, и как восстановить полис. Второй — как получить деньги за неиспользованные месяцы, если произошло аннулирование полиса. Попробуем разобраться с обоими по порядку.
Кто претендует на возмещение ущерба
Для начала стоит определиться, кто имеет право получить страховую компенсацию. До апреля 2021 года в категорию, имеющую право получить выплату входили только те, кто зависел от погибшего, или находился на иждивении.
Хотя это согласуется со ст. 1088 Гражданского Кодекса РФ, согласно изменениям, произошедшим в Правилах ОСАГО, на компенсацию теперь вправе рассчитывать не только иждивенцы.
Теперь финансовую помощь после смерти пострадавшего в дорожно-транспортном происшествии может получить любой родственник погибшего лица.
Выплаты, производимые после смерти пострадавшего лица, проводятся единовременно.
Статья 12 Закона об ОСАГО в пунктах 6 и 7 конкретно описывает категории граждан, имеющих право на получение максимального размера компенсации:
- дети пострадавшего;
- дети, родившиеся после гибели отца;
- лицо, ухаживающее за иждивенцем погибшего;
- лица, находящиеся на иждивении у погибшего при жизни;
- иждивенцы, утратившие трудоспособность в следующие 5 лет после гибели кормильца.
Мало иметь право на законную компенсацию после смерти члена семьи. Важно в правильной форме и в соответствующие сроки подать документы в страховую компанию.
Законодательное регулирование
До внесения изменений в Федеральный закон № 40 01 апреля 2015 года, предельная сумма компенсации по ущербу здоровью и жизни составляла 160 тыс. руб., из которых 25 тыс. руб. были единовременной выплатой на погребение. Если в ДТП гибли несколько человек, каждому из них выплачивались по 25 тысяч, а остальные деньги делились между пострадавшими.
Действующая редакция закона указывает на то, что лимит выплат каждому потерпевшему составляет 500 тыс. руб., причем максимальный размер компенсации — только при самом неблагоприятном исходе — гибели человека. Размер выплат по инвалидности трех групп, ребенку и при различных травмах указан в специальных таблицах, разработанных Правительством и Министерством финансов РФ.
Действующее законодательство защищает граждан, как находящихся в транспортном средстве, так и участвующих в процессе дорожного движения. Даже если пешеход в нарушение ПДД бросится под колеса и погибнет, родственники вправе подать в суд на водителя в порядке гражданского иска. Действующая редакция Гражданского кодекса РФ (ст. 1079 ГК РФ) оговаривает: водитель управляет источником повышенной опасности и должен принимать все меры к обеспечению безопасности окружающих.
Если в семью пришла беда и один из ее членов погиб в ДТП, законные представители вправе рассчитывать на компенсацию, но только в том случае, если погибший невиновен в аварии. Это касается аварий с участием гражданского автотранспорта, но неприменимо при ДТП с участием общественного (за исключением метрополитена) — там применяется ОСГОП с предельной выплатой по ущербу жизни и здоровью 2 025 000 рублей.
Помимо компенсаций в рамках автогражданки, родственники или законные представители погибшего вправе подать в суд на виновника аварии. Если речь идет о пешеходе либо лице, непосредственно не участвующем в дорожном движении, то, даже в случае своей вины, водитель может выплачивать компенсацию за причиненный ущерб, поскольку управляет источником повышенной опасности.
Кто имеет право получить деньги за умершего в ДТП
До апреля 2021 года это могли сделать исключительно лица, находящиеся на иждивении у погибшего при жизни. Например, нетрудоспособный супруг. Однако нововведения в законодательстве расширили этот список.
Согласно п. 6-7 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» №40-ФЗ, на получение страхового возмещения вправе рассчитывать следующие граждане:
- дети погибшего;
- дети, которые появились на свет уже после смерти отца;
- лица, на иждивении которых остался человек, за которым ухаживал умерший в аварии;
- сами иждивенцы;
- граждане, которые утратили трудоспособность в течение 5 лет после смерти кормильца.
Размер выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Суммы выплат, регламентируемые законом, до 2015 года были значительно ниже ныне существующих. Так, при смертельном исходе в процессе дорожно-транспортного происшествия на каждого погибшего выплачивали по 25 000 рублей на погребение.
Кроме этих сумм, согласно законам, полагалось еще 135 000 рублей. Эта сумма делилась между всеми пострадавшими в происшествии.
После 2015 года суммой максимальной компенсации по ущербу, нанесенному жизни человека, является 500 000 рублей (согласно Закону об ОСАГО ст.7 п. «а»).
При этом если в ДТП погибло несколько человек, за такой выплатой вправе обратиться представитель от каждой семьи. Помимо сумм, регламентированных законодательством, гражданин имеет право обратиться в суд с гражданским иском против лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии.
В исковом заявлении он укажет сумму, которую он считает необходимой для компенсации морального вреда. В судебном порядке будет рассмотрено, насколько целесообразно обязать виновника покрывать эту выплату.
Получит ли компенсацию виновник столкновения
Чтобы понять, может ли человек, устроивший аварию на дороге, тем более со смертельным исходом, рассчитывать на получение страхового возмещения, стоит вспомнить основные положения ОСАГО. ОСАГО – форма общеобязательного гражданского страхования.
Данный полис страхует не какое-то материальное имущество, а гражданскую ответственность водителя перед другими участниками дорожного движения. Значит, если человек, имеющий полис ОСАГО, устроил на дороге дорожно-транспортное происшествие, он не может рассчитывать на получение материальной компенсации.
Однако есть такое понятие, как обоюдная вина. В таком случае каждая сторона в дорожной аварии считается как виновной, так и пострадавшей стороной одновременно.
Как правило, оба водителя замечены в нарушении ПДД, и эти нарушения имеют причинно-следственную связь со случившимся. Чтобы получить компенсацию, необходимо решение суда.
Степень вины определяет суд .
Виновность может распределяться на равных, а может и в любом соотношении. Тогда размер компенсации должен быть пропорционален степени вины второго водителя.
Сотрудники ГИБДД не вправе определять, что в дорожно-транспортном происшествии виновны 2 водителя. Такие дела рассматриваются исключительно в судебном порядке.
При смерти виновного водителя члены его семьи не вправе получить компенсацию на погребение или другие материальные выгоды.
В то же время, если причиной столкновения послужили действия пешехода, суд чаще всего постановляет, чтобы страховщик оплатил затраты на погребение. При ОСАГО семья погибшего может получить компенсацию, если имеет на нее право по закону.
А также при строгом соблюдении процедуры обращения в страховую компанию. Важно сохранять все документы, имеющие отношение к делу, так как из копии могут помочь при судебных разбирательствах в дальнейшем.
Как получить страховку в случае смерти пострадавшего
Чтобы родственники или иждивенцы погибшего могли получить страховку, дорожно-транспортное происшествие должно быть оформлено в полном соответствии с буквой закона:
В п.2.5 и 2.7 Постановления Правительства РФ “О Правилах дорожного движения” №1090 прописано, что участники аварии должны сделать следующее:
- Остановить движение своих транспортных средств и поставить их на ручной тормоз. Запрещается перемещать автомобили и другие предметы на месте аварии до приезда сотрудников ГИБДД, так как это может исказить картину происшествия.
- Выставить аварийные знаки в 15 метров от происшествия, если ДТП случилось в городе, и на расстоянии 30 метров – если машины столкнулись за пределами населённого пункта.
- Оказать пострадавшим первую помощь, как можно скорее вызвать бригаду медиков.
- Вызвать наряд ГИБДД. Заполнение Европротокола при ДТП с пострадавшими / погибшими недопустимо.
- Пока госинспекторы в пути, рекомендуется сделать видео- или фотосъемку места происшествия. На видеозаписи или снимках должно быть четко видно положение автомобилей и другие детали, позволяющие точно установить картину аварии.
- Выжившим пострадавшим необходимо записать записать личные и контактные данные виновника ДТП и свидетелей. Также потребуется информация о страховом полисе инициатора аварии.
- Сотрудники Госавтоинспекции составят протокол / постановление об административном нарушении и оформят справку о ДТП. Это первые и очень важные документы, которые необходимо взять сразу на месте аварии. Если инспектор не отдал бумаги сразу, то забрать их можно в течение суток в отделении ГАИ.
- Затем пострадавшим нужно собрать документы и идти в страховую фирму за возмещением.