Программа суррогатного материнства: основные аспекты

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Программа суррогатного материнства: основные аспекты». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Основное отличие суррогатного материнства от других репродуктивных технологий – это участие в процессе появления на свет ребенка третьего лица – суррогатной матери. Процедура начинается, аналогично классическому протоколу ЭКО. Пара проходит полное обследование и подготовку, производится забор яйцеклеток у будущей мамы и сперматозоидов у будущего отца. Затем репродуктологи производят слияние половых клеток, и выращивают жизнеспособные эмбрионы до необходимой степени зрелости. Один или два зародыша подсаживаются в матку суррогатной матери, менструальный цикл которой искусственно синхронизирован с циклом биологической.

Что передается ребенку от суррогатной мамы

Вопрос родства суррогатной матери и ребенка, которого она вынашивает, волнует любую пару, которая планирует вступить в программу. Им не нужно переживать, что малыш будет похож на сурмаму внешне или по характеру. Если малыша вынашивает не родственница одного из биологических родителей, генетическое родство отсутствует.

Источником ДНК будущего ребенка являются яйцеклетка и сперматозоид. Поскольку традиционное сурматеринство, при котором сурмама является еще и донором ооцита, запрещено, никакие гены от сурмамы передаться не могут. Это касается и вспомогательной, митохондриальной ДНК. Ее источником является яйцеклетка биологической матери.

Передача каких-либо черт, привычек или склонностей во время вынашивания также невозможна, поскольку клетки плода и женщины не смешиваются между собой. Родившийся малыш будет похож на свои биологических родителей и их родственников точно так же, как ребенок, зачатый и появившийся на свет естественным путем.

Сопровождение беременности

Вся программа суррогатного материнства от начала и до родов полностью курируется нашим агентством «Зарождение». Контролируются абсолютно все процессы: сдача анализов, приемы в период программы. Все под руководством опытных кураторов, имеющих многолетний опыт в работе. Все нужные препараты закупает куратор по назначению врача, в каждой программе это индивидуально.

Обращаясь в агентство «Зарождение», Вы получаете гарантии в работе, юридическое сопровождение на всех этапах программы. У нас в команде работают опытные юристы: при непригодности суррогатной матери идти в программу, происходит её замена, все хлопоты по данному процессу ложатся на нас. В суррогатном материнстве очень много подводных камней, позвольте заниматься этими вопросами опытному персоналу. Есть форумы и черные списки сурмам, а так же генетических родителей, но в таком случае Вы не будете иметь никаких гарантий по успешности программы, и что требования к сурмаме будут соблюдены.

Когда работа происходит через агентство, все происходит строго по договору и по букве закона, и, конечно, пройдя программу, Вас ждет долгожданный результат, без потерянных нервных клеток и выкинутых денег на ветер. Опыт наших психологов при подборе суррогатной матери помогает нам добавлять в базу надежных женщин, в которых мы не сомневаемся. А требования, не относящиеся к суррогатной матери, исполняет наша опытная команда (менеджеры, юристы, представители клиник).

Главная наша награда — это счастливые родители, которые не пожалели, о том что обратились к нам, с нами они прошли программу быстро и комфортно. Лишь выбрав правильное агентство, Вы сводите Ваши риски к нулю, при выборе агентства обратите внимание на опыт работы и, конечно, отзывы. Я настоятельно не рекомендую заниматься само поиском суррогатной мамы, лишь опыт помогает вывести правильный алгоритм работы!

Страхи генетических родителей

Абсолютно каждая пара, которая пришла к нам на консультацию, имеет страхи.

Вдруг суррогатная мама не отдаст ребенка.
Да, по закону РФ суррогатная мама является мамой пока не дала своего согласия для записи актов о рождении ребенка в органах ЗАГСа. И, конечно, это исключено, если в договоре прописаны права и обязанности сторон, за 10 лет работы еще ни одна наша сурмама не решила оставить себе чужого ребенка.

Будет ли похож ребенок на суррогатную маму
Конечно, нет, суррогатная мама выполняет функцию носителя, эмбрион, перенесённый в полость матки, — это материал генетических родителей, суррогатная мама его носит, но не дает свои гены. По сути, суррогатная мама — это благоприятная среда для роста эмбриона.

Показания для применения программы суррогатного материнства

Данная программа может быть рекомендована женщинам при наличии у них следующих патологий, препятствующих наступлению беременности естественным способом и вынашиванию беременности:

• отсутствии матки (врожденном либо в результате её удаления хирургическим путем);
• деформации шейки или полости матки;
• спаечном процессе в матке, который не поддается удалению;
• общемедицинских противопоказаниях (при наличии серьезных патологий) к вынашиванию беременности и родам;
• предрасположенности к невынашиванию беременности (при наличии в анамнезе более трех самопроизвольных абортов);
• высоком риске невынашивания беременности;
• многократных неудачах в попытках экстракорпорального оплодотворения, не имеющих объективных причин (при использовании эмбриона высокого качества).

Необходимые обследования суррогатной матери

Вступая в Программу, суррогатные матери должны пройти комплексное медицинское обследование, состоящее из следующих этапов:

• осмотра врачом-терапевтом;
• осмотра врачом-психиатром;
• лабораторного анализа крови на группу крови и резус-фактор;
• общего и специального обследования состояния органов половой системы;
• клинического и биохимического анализов крови;
• УЗИ-обследования грудных желез (проводится на 5-11 день менструального цикла) и заключения маммолога;
• УЗИ органов малого таза;
• цитологического исследования мазков из цервикального канала и шейки матки;
• анализа крови на свертываемость крови (коагулограммы);
• анализа крови на наличие ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса;
• мазков на флору из влагалища, цервикального канала и уретры;
• общего анализа мочи;
• обследования на наличие инфекций: гонореи, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, цитомегаловируса;
• флюорографии;
• электрокардиограммы.

Кто может стать суррогатной матерью?

На такую роль подходят далеко не все. В качестве суррогатной матери имеет право выступить женщина, у которой:

• нет острых либо хронических заболеваний различной природы (врожденных, приобретенных), генетических отклонений;c
• отсутствуют вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, запрещенными веществами);
• возраст – от 21 до 35 лет;
• есть хотя бы один родной здоровый ребенок, появившийся на свет естественным путем (без применения кесарева сечения);
• нет психических проблем;
• предыдущие беременности протекали без осложнений (преждевременных родов, выкидышей);
• супруг не имеет возражений (для замужних женщин, согласие фиксируется документально).

Кому же нужно прибегать к помощи суррогатной матери?

Суррогатное материнство — это порой единственный шанс иметь своего ребенка женщинам, которые пострадали от предыдущих оперативных вмешательств. Так отсутствие матки может быть вызвано ее удалением, например, из-за миомы, кровотечения в родах и т.д.

Нередко о суррогатной маме приходится думать женщинам с деформацией матки, а также в случае тяжелых заболеваний, которые будут препятствовать благоприятному исходу беременности.

Кроме того, существует контингент женщин, которым врачи много раз переносили в матку хорошие эмбрионы. И ВСЕ БЕСПОЛЕЗНО!

Во многих странах мира эта программа запрещена, в частности, по религиозным соображениям. В России юридический порядок прописан в Семейном Кодексе. Дело в том, что по существующему законодательству приоритетное право решать судьбу ребенка имеет суррогатная мать. То есть согласно закону женщина может оставить ребенка себе, и ничего уж здесь не попишешь. (Семейный кодекс от 8.12.1995 г. раздел IV глава 10, статья 51 пункт 4 часть вторая). Права генетических родителей признаются только после отказа от него суррогатной матери (статья 52, там же). Медицинские аспекты представляют собой пока не до конца понятный порядок.

Как видно, в этой ситуации задействовано несколько человек: генетические родители и суррогатная мать. Суррогатная мама может иметь семью, и обязательства перед своими родственниками. Поэтому, несмотря на то, что стороны в письменной форме изъявляют согласие на проведение процедуры, это решение может быть изменено. Причем, закон допускает подобное развитие событий. Бывает, что «заказчики» передумали заводить общего ребенка и достигнутая в их интересах беременность прерывается. Еще один важный момент заключается в том, что трудно найти действительно здоровую женщину. По статистике, примерно половина суррогатных матерей имеет хотя и незначительные, но все-таки проблемы со здоровьем. К сожалению, нельзя полностью исключить обострение выявленной хронической патологии, и даже появления нового заболевания на фоне падения иммунитета при беременности.

Как свидетельствует статистика вероятность возникновения беременности при такой помощи остается такой же, как при обычном методе ЭКО, или даже увеличивается. То есть, около 30% и более. Замечено, что приживаемость эмбрионов в матке суррогатной матери гораздо выше — очень часто наступает многоплодная беременность. Соответственно, такая беременность относится к высокому риску. Как это ни странно, но у здоровых суррогатных мам, прошедших отбор, имеется шанс возникновения внематочной беременности (2%).

От того, насколько бережно будет «выхаживаться» эта беременность зависит будущее новорожденного, его психическое и физическое здоровье. Как вы понимаете, возможно, что у данной женщины при вынашивании ребенка возникнут к нему материнские чувства. И ей будет психологически нелегко отдавать его генетическим родителям. Тем не менее, возникают случаи повторного участия суррогатных мам в этих программах. Естественно, что многие из них материально заинтересованы в выполнении взятых на себя обязательств.

Надо отметить, что все участники программы суррогатного материнства идут на преодоление многих трудностей, в том числе психологических. Зачатие и вынашивание беременности требует больших материальных затрат, изменения обычного ритма жизни. Не стоит слишком ограничивать суррогатную маму, так как это может привести к недоверию. Следует помнить, что у суррогатной матери инстинкт материнства может быть настолько сильным, а недоверие к супружеской паре так велико, что после рождения детей она засомневается в том, смогут ли генетические родители правильно ухаживать и воспитывать детей, и можно ли, поэтому, отдавать их им. Иногда генетические родители полностью доверяют суррогатной матери, помогая ей только материально, и не требуя доказательств соблюдения режима и рекомендаций врача.

Учитывая, что заказчиками услуг суррогатных матерей является люди, обреченные на абсолютную бездетность, то эта программа, реально решает очень значимые социальные проблемы. Этих младенцев очень ждут и любят…

Безусловно, все эти люди заслуживают самого искреннего уважения, восхищения и помощи.

Как стать суррогатной матерью поэтапно?

Для того, чтобы стать суррогатной матерью в нашем центре репродукции, женщина должна выполнить следующие действия:

• Пройти медицинское обследование. Оно начинается с приема у терапевта, который дает направления к другим специалистам (психиатру, гинекологу, инфекционисту и т. д.). Также необходимо сдать анализы крови (биохимический, общий, на инфекции, группу крови и резус-фактор, свертываемость), пройти УЗИ органов малого таза, флюорографию и ЭКГ.
• Подача документов. После прохождения всех обследований нужно подать в нашем центре заявление, где указывается контактная информация, результаты тестов, семейное положение, образ жизни. После анализа этих данных с будущей суррогатной матерью связывается координатор и подготавливает договор. В дальнейшем могут потребоваться дополнительные сведения о состоянии здоровья, наличии детей и т. д.
• Протокол ЭКО. После разрешения всех юридических вопросов суррогатной женщине подсаживаются эмбрионы. Они могут быть замороженными или «свежими» — полученными от генетических родителей или доноров непосредственно перед процедурой. Во втором случае может потребоваться синхронизация менструальных циклов суррогатной и биологической матери с помощью гормональных препаратов.
• Ведение беременности. После успешной имплантации эмбрионов в течение 12 недель женщина находится в клинике под постоянным наблюдением. После этого она может остаться в ней или вести беременность на дому, регулярно посещая врача для обследований по заранее спланированному графику. Вся информация о протекании беременности передается генетическим родителям, которые с суррогатной матерью напрямую не контактируют.
• Роды. Суррогатная мать рожает ребенка в нашем роддоме. При этом сразу же подготавливаются документы о его регистрации в ЗАГСе на имя генетических родителей. Суррогатная мать подписывает согласие об отказе от прав на ребенка.

Область 1: Что такое суррогатное материнство и как оно работает

Суррогатная мать — это женщина, которая вынашивает беременность для другого человека или людей. Мы называем их предполагаемыми родителями. Я называю пациентов суррогатными матерями, или носителями, некоторые из которых описывают сами себя как настоящих нянек. Другими словами, они заботятся о вашем ребенке в течение 9 месяцев и с удовольствием позволяют родителям взять на себя ответственность за него после этого периода.

Кто имеет право стать суррогатной матерью?

Ей должно быть больше 21 года, и меньше 40 лет. Она должна иметь здоровый индекс массы тела, не иметь проблем со здоровьем и не иметь психических расстройств. Кроме того, она должна была ранее родить здорового ребенка, воспитывать его и иметь стабильную семейную жизнь. Если же женщина, кандидат в суррогатные матери, состоите в неофициальных отношениях, то партнер должен поддерживать ее выбор стать суррогатной матерью.

Когда я впервые встречаюсь с носителем, я очень хочу узнать его лично. Самое важное — понять, чем они мотивируют свое желание стать суррогатной матерью.

Затем мы переходим к более конкретным вопросам.

— Каких отношений они хотят с будущими родителями и ребенком?

— Хотят ли они тесно общаться с предполагаемыми родителями во время беременности? А после?

Важно, чтобы все были на одной волне, и продумать гипотетические сценарии.

Например:

— Рассмотрят ли они возможность переноса двух эмбрионов в случаях, когда качество эмбрионов может быть ниже?

Суррогатная мать проходит целый ряд тестов. С медицинской точки зрения, мы проверяем инфекционные заболевания, обычные анализы перед зачатием, а также проводим проверку на наркотики. В зависимости от того, участвует ли суррогатная мать в такой программе повторно или впервые, возможно, стоит провести пробный или репетиционный цикл с проверкой на имплантацию. Итог этого этапа — выбор суррогатной матери.

Я бы дисквалифицировала суррогатную мать, которая не прошла медицинское обследование или, по моему мнению, не подходит, потому что, возможно, сейчас не подходящий момент в ее жизни из-за личной ситуации, которая может повлиять на ее эмоциональное здоровье. Как только суррогатная мать выбрана, я рассматриваю различные варианты протоколов и рассказываю о различных типах лекарств, которые мы можем использовать, а затем планирую цикл, исходя из предпочтений суррогатной матери в отношении образа жизни. Например, некоторые суррогатные матери предпочитают делать один укол эстрогена каждые 3 дня, а не принимать таблетки перорально дважды в день. Мне важно обсудить это с суррогатной матерью заранее.

В день переноса мы обсуждаем состояние и поведение суррогатной матери до и после беременности, а также после переноса. Если суррогатная мать приезжает из другого города, то она обычно приезжает накануне процедуры и уезжает через несколько дней. Суррогатные матери соглашаются на это, потому что они прекрасно переносят беременность. Они не привыкли к выкидышам. Но, к сожалению, не каждый перенос удается с первого раза.

Очень важно заранее обсудить носителю и предполагаемым родителям, как будет происходить ожидание беременности, и то, что вы будете делать как единая команда, если эмбрион не приживется или возникнет аномальная беременность. Необходимо убедиться, что все едины и ни на кого не будет возлагаться вина, если все пойдет не совсем гладко.

Так где же я участвую в этом процессе?

Я наблюдаю за суррогатной беременностью в течение первого триместра, а затем вовремя передаю ее акушеру-гинекологу. При этом я всегда нахожусь рядом как плечо, на которое можно опереться, для всех участников процесса. И предполагаемые родители, и суррогатные матери знают, что они могут позвонить, написать по электронной почте или отправить мне сообщение с любыми вопросами, связанными с беременностью, даже после того, как они покинут мой офис. Я буду всегда рядом, чтобы решить любые проблемы, с которыми они могут столкнуться.

Думаете о двойне?

У меня много семей, которые хотят беременность двойней. Я настоятельно рекомендую пациентам переносить по одному эмбриону за раз. Есть суррогатные матери, которые успешно вынашивали близнецов даже более двух раз! И хотят сделать это снова. Поэтому я, конечно, очень тщательно изучаю каждый случай, прежде чем соглашаться на перенос двух эмбрионов. Обычно я рекомендую переносить то количество эмбрионов, которое даст семье, с которой я работаю, наибольший шанс иметь одного ребенка за один раз.

Схема проведения процедуры

Суррогатное материнство осуществляется по следующей схеме:

• Выбор суррогатной матери и ее медицинское обследование;
• Исследование генетических родителей;
• Синхронизация менструальных циклов суррогатной и генетической матери: осуществляется за счет назначения суррогатной и генетической матери гормональных препаратов под контролем УЗИ, чтобы в момент забора созревших яйцеклеток и получения эмбрионов эндометрий суррогатной матери был готов к имплантации;
• Выполнение процедуры ЭКО: генетической матери проводят стимуляцию суперовуляции для получения нескольких полноценных яйцеклеток. Для этого женщине вводят лекарственные средства, приводящие к росту доминантных фолликулов, под контролем УЗИ и гормонального фона. Потом выполняют пункцию яичников и забор яйцеклеток. Процедура выполняется в амбулаторных условиях под обезболиванием. Мужчине заранее необходимо сдать сперму путем мастурбации, перед этим следует воздержаться от половых контактов в течение 3-5 дней. Затем полученный материал от родителей смешивают и помещают в инкубатор, поддерживающий оптимальные условия для успешного оплодотворения. Результат оценивают спустя 12 часов. После этого оплодотворенные яйцеклетки помещают в специальную среду, и процесс развития эмбриона контролируется специалистами. Эмбрионы высокого качества имплантируются суррогатной матери, также ей назначают медикаменты на основе прогестерона для увеличения шансов наступления беременности;
• Подтверждение беременности: через 2 недели факт наступления беременности у суррогатной матери подтверждается путем определения ХГЧ, через 3 недели – на УЗИ.

Эффективность процедуры зависит от множества факторов, но в большей степени от возраста генетической матери. Если все условия оптимальны, то, согласно статистике, беременность наступает в 70-75% случаев. Перед проведением любых медицинских процедур рекомендуется составить, согласовать и подписать все юридические документы, описывающие права и обязанности сторон, чтобы избежать неприятных последствий и споров.

Что такое суррогатное материнство

Суррогатное материнство – помощь семьям или одиноким женщинам в самых сложных ситуациях, включая бесплодие, которое не поддаётся лечению, отсутствие матки.

С медицинской точки зрения, суррогатное материнство – это любое материнство, которое реализуется с применением технологии ЭКО, при условии что в вынашивании и родах участвует суррогатная мать (сурмама). В мировой практике при этом наиболее распространена и узаконена гестационная форма суррогатного материнства, когда сурмама не имеет никакой биологической (генетической) связи с плодом.

При гестационной форме существует несколько вариантов суррогатного материнства:

1. Генетический отец предоставляет сперму для оплодотворения, генетическая мать –свою яйцеклетку.
2. Используется своя яйцеклетка и донорская сперма (как вариант – из криобанка – специального хранилища для низкотемпературного хранения биоматериалов).
3. Донорскими являются и яйцеклетка, и сперма (невозможно в РБ)
4. Задействованы своя сперма и донорские женские яйцеклетки.

ПОДГОТОВКА К СУРРОГАТНОМУ МАТЕРИНСТВУ

После того, как женщина будет выбрана для суррогатного материнства, ей предстоит полное обследование, расходы на которое берет на себя центр. Как только будут получены все результаты, врач-репродуктолог выписывает определенные препараты для подготовки женского организма к наступлению беременности. Спустя некоторое время эмбрионов «подсаживают» суррогатной матери в матку.

Весь процесс длится всего несколько минут и практически безболезнен. Для нее не требуется ни введение обезболивающих препаратов, ни оперативного вмешательства.

Спустя 14 дней с помощью анализа крови подтверждается наступление беременности. В центре суррогатную маму ставят на учет и оформляют обменную карту. В клинике беременность ведется с соблюдением всех установленных норм и правил. В положенное время женщине выдается лист временной нетрудоспособности.

В период вынашивания малыша все расходы по необходимым медикаментам, витаминам и прочим лекарственным средствам несет клиника.

Оформление суррогатного материнства на ребенка

Перед заключением договора проводится дополнительное медицинское обследование суррогатной мамы, результаты которых заносятся в базу данных клиники, для дальнейшего использования.

Затем, непосредственно при личной встрече с менеджерами суррогатных клиник, проводится обязательная консультация с психологом, которые уделяет особое внимание такому моменту – как моральная подготовка суррогатной матери в момент, когда ребенок перейдет генетическим родителям после его рождения. Так как сильнейший стресс и психологическая травма – одно из негативных последствий того, что может дать этот метод суррогатное материнство, многие агентства скрывают некоторые «подводные камни». И естественно акцентирует внимание на более приятных аспектах, которая сулит эта процедура, например помощь супружеским парам, которые не могут иметь детей, денежное вознаграждение в течение беременности, после родов и т.д. Поэтому стоит внимательно отнестись к подбору клиники в Москве.

Биологическим родителям

Наш Центр суррогатного материнства Санкт-Петербурге и Москве обладает всеми ресурсами, чтобы предложить семейным парам и одиноким женщинам, желающим иметь своего ребенка, несколько Программ по осуществлению своей мечты.

Программы разработаны с учетом всех особенностей такого вида репродуктивных технологий, с учетом требований о конфиденциальности информации относительно генетических родителей ребенка, со знанием всех этапов процесса – организационных, медицинских и юридических. Программы проходят без ожидания. Одним из наших главных преимуществ является нацеленность на положительный результат. Мы делаем все, чтобы вынашивание и рождение вашего ребенка проходило в самых лучших условиях.

Минусы суррогатного материнства для биологических родителей.

1. Высокая стоимость программы СМ.
   Пожалуй, это самая проблемная сторона суррогатного материнства для большинства будущих родителей. Суррогатное материнство требует от них очень больших затрат. Самая большая статья расходов – вознаграждение и компенсации, которые выплачиваются сурмаме. В цену СМ для генетической матери и отца также входит оплата экстракорпорального оплодотворения (овариальная стимуляция, пункция фолликулов, эмбриологический этап, перенос эмбриона сурмаме), платное ведение беременности и роды в хорошем роддоме.
   Но родительская арифметика особая. Когда вы берете на руки долгожданного малыша, сразу понимаете – оно того стоило!
2. Опасения насчет суррогатной матери.
   Ребенок – огромная ценность. Когда будущий малыш растет и развивается в животе другой женщины, опасения и подозрения биологических родителей можно понять. «Вдруг сурмама будет пропускать приемы акушера-гинеколога?» «Вдруг она будет неправильно питаться?» «Вдруг откажется отдавать малыша после родов?

Что такое суррогатное материнство

Суррогатное материнство — это услуга, которая представляет собой вынашивание ребенка вне материнского организма, а в организме другой женщины. Данная процедура является методом лечения бесплодия для тех пар и одиноких людей, которые по различным причинам не могут самостоятельно выносить и родить здорового ребенка. При использовании суррогатного материнства все или некоторые этапы формирования и развития эмбриона могут осуществляться вне материнского организма.

Данная услуга закрепляется специальным юридическим соглашением, которое подписывает каждая из сторон.

Следует отметить, что при использовании суррогатного материнства можно применять как родительские половые клетки, взятые заранее у пары, так и донорский материал, который тщательно отбирается для этой процедуры.

Суррогатное материнство — это один из видов современных репродуктивных технологий, который до сих пор подвергается некоторым сомнениям, а многие люди спорят за и против такой методики. Несмотря на большое количество плюсов, которые эта технология может предложить, а именно — обретение долгожданного малыша для тех семей и одиноких людей, которые в силу своих проблем со здоровьем не могут завести потомство самостоятельно, суррогатное материнство все же вызывает большое количество моральных споров. Многие религии считают, что эта методика является неправильной и вмешивается в естественный уклад деторождения. С другой стороны, выбор такой технологии сопряжен с большим количеством страхов и осуждений, которые преследуют будущих родителей — страх не полюбить новорожденного ребенка, переживания о том, что сурмама окажется недобросовестной, и много других пунктов, заставляют людей, находящихся и без того в сложном положении, очень долго обдумывать данный шаг.

Обязанности и права существуют как со стороны родителей, так и со стороны суррогатной матери.

Обязанностями сурмамы являются следующие моменты:

1. Суррогатная мать должна сообщать о всех возникших проблемах, которые могут иметь влияние на выполнение договора;
2. Обязательно следует рассказывать всю информацию о себе, включая вопрос о состоянии здоровья;
3. Сурмама не может сообщать данные биологических родителей посторонним лицам, также не должна обсуждать сумму, которая фигурирует в договоре, и другие аспекты соглашения;
4. Забота о здоровье должна быть постоянной, чтобы негативные моменты не сказались на здоровье ребенка;
5. Выполнять все рекомендации и назначения врача, не принимать самостоятельно какие-либо препараты, серьезно относиться к данному вопросу.

Похожие записи:

• Для иностранных IT-специалистов
• Маткапитал: как получить и на что потратить
• Как оформить куплю продажу дома с земельным участком в 2023 году