Как организовать медицинские осмотры детей от 0 до 1 года

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как организовать медицинские осмотры детей от 0 до 1 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Когда у вас есть заключение о том, что вы являетесь кандидатом в опекуны, можно обращаться в детский дом с просьбой передать ребенка. Важно понимать, что социальные учреждения, где содержатся дети, закрыты для посторонних, попасть туда можно только с направлением от органов опеки. Перед тем, как взять ребенка из детдома в другом регионе, обратитесь в органы опеки по месту прописки с просьбой направить запрос в опеку по месту жительства ребенка. Как только придет ответ, что ребенок находится в учреждении и вас ждут — можно ехать.

Документы для опеки над ребенком: основные заблуждения

1. Медицинскую справку для оформления опеки над ребенком должны предоставить все члены семьи. На самом деле ее оформляет только опекун.
2. У опекуна должно быть свое жилье и постоянная прописка. На самом деле документом о наличии жилья может быть копия свидетельства собственности (если недвижимость ваша), выписка из домовой книги (если муниципальная), договор об аренде (если вы снимаете жилье). Необязательно иметь недвижимость в собственности и постоянную прописку, но желательна хотя бы временная регистрация.
3. У опекуна должен быть доход не ниже прожиточного минимума. Для установления опеки не требуется подтверждать доход в размере не менее прожиточного минимума для каждого члена семьи — это основное отличие опекунства от усыновления. Если будущий опекун не работает, он может предоставить справку о доходах супруга.
4. Опека может потребовать дополнительные документы. На самом деле перечень документов для оформления опеки над ребенком является закрытым, в соответствии с постановлением Правительства РФ № 423 в редакции от 10 февраля 2014 года. Никакие документы, кроме тех, что обозначены в этом списке, органы опеки требовать не могут.
5. Существует путаница с терминами: опека устанавливается над детьми, не достигшими возраста 14 лет. От 14 до 18 лет устанавливается попечительство. Права и обязанности у опекуна и попечителя одинаковы. Ребенок, в отношении которого устанавливается попечительство, обязательно должен присутствовать на суде, и без его согласия попечительство не устанавливается (по ст. 132 Семейного кодекса РФ). Справедливости ради стоит отметить, что мнение ребенка, в отношении которого устанавливается опека, учитывается на суде с 10 лет. Это все, чем отличается опека от попечительства над ребенком.

Для чего нужна прописка

Регистрация новорожденного по месту жительства – это, по закону, необходимое мероприятие. Оно нужно для справедливой оценки стоимости коммунальных услуг, для статистики и для оформления разных других документов. При этом на практике часто возникает вопрос: так ли нужна прописка? В первые недели и месяцы жизни ребенка родителям часто бывает не до походов по присутственным местам, иногда возникают разные обстоятельства, из-за которых возникают сложности с регистрацией малыша по месту жительства, при этом многие необходимые документы и выплаты можно получить и без прописки. Давайте посмотрим.

* Свидетельство о рождении. Это первый настоящий документ, который получает младенец, в норме – в течение первого месяца своей жизни. Вот уже со свидетельством о рождении на руках можно оформлять прописку и ряд других документов.

* Медицинское обслуживание. Ребенок прикрепляется к поликлинике по месту жительства без справки о прописке. Далее важно получить полис обязательного медицинского страхования. И реальность такова, что сегодня многие страховые компании для оформления полиса ОМС не требуют документ о прописке ребенка.

* Очередь в детский сад. Прописка ребенка, как правило, не нужна для постановки в электронную очередь на получение места в садике и оформления в детский сад. Ее вполне заменяет и прописка одного из родителей, договор аренды или справка из поликлиники о том, что ребенок там наблюдается.

* Детские пособия. Для получения пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, оформления материнского капитала и ряда других пособий, как правило, справки о прописке ребенка тоже не требуется. Однако ее могут просить в органах соцзащиты, где оформляют пособие неработающие мамы, – как известно, в каждом отдельном государственном органе или службе свои правила по приему документов, это нужно уточнять в каждом конкретном месте.

* Оформление загранпаспорта. Для оформления гражданства РФ и получения загранпаспорта в настоящее время прописка также не требуется.

* Поступление в школу. А вот на этом этапе прописка ребенка уже будет нужна. Детку могут принять в школу и без регистрации по месту жительства (постоянной или временной), при наличии мест. Но если говорить о сильных школах и гимназиях, то попасть туда без прописки вряд ли удастся.

Регистрация через Многофункциональный центр

Если вы боитесь очередей в паспортном столе, можно обратиться в Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, где очереди обычно меньше. Выберите ближайший к вам филиал, сделайте звонок для уточнения возникших вопросов, явитесь в филиал, сдайте документы, получите расписку о получении документов. Сотрудник проинформирует вас, где и когда вы сможете забрать готовые документы.

Регистрация через сайт «Госуслуги»

Младенца можно зарегистрировать и через сайт «Госуслуги». Для этого нужно быть пользователем сайта (зарегистрироваться можно здесь, но вам придется пройти процедуру подтверждения личности, это может занять несколько дней). Далее, заходим в «Личный кабинет», находим пункт «Электронные услуги», затем «Федеральная миграционная служба». Заполняем соответствующие графы в пункте «Получить услугу».

Важно внимательно и терпеливо заполнить графы, чтобы информация не была искажена, лучше заранее подготовить документы для этого процесса, выполнить 7 шагов, затем выбрать свой паспортный стол (подразделение ОУФМС). Вскоре на электронную почту поступит письмо с подтверждением, а через время (обычно через 3 дня) вас либо пригласят на получение регистрации, либо откажут в приеме заявления, обязательно указав причину. Рекомендуется после одобрения заявления позвонить исполнителю и получить консультацию: нужны ли дополнительные документы, нужно ли их заверять, нужно ли обращаться в отделение собственников жилья, где прописывается малыш, можно ли для регистрации явиться одному родителю, а не двоим.

Надеемся, наши инструкции помогут вам легко и без проблем зарегистрировать малыша и сделать его полноправным гражданином нашей страны!

Временная прописка ребенка

Как и взрослый, ребенок может получить как постоянную (бессрочную) регистрацию, так и временную. Допустим, молодая семья живет в съемной квартире в Москве. Родители имеют временную регистрацию по месту жительства, а постоянно прописаны в Анадыре. У них рождается ребенок. Нужно ли им срочно ехать на родину и регистрировать его там?

Если родители временно зарегистрировались в съемной квартире, они смогут временно прописать там и ребенка, согласие собственника на это им не потребуется. Временная регистрация никак не ограничит ребенка в правах и даст ему доступ ко всем социальным услугам. Процедура почти не отличается — нужно лишь приложить к стандартному набору документов свидетельства о временной регистрации родителей.

Но надо учитывать, что когда истечет договор аренды, а вместе с ним и период временной регистрации, такой ребенок рискует оказаться совсем без прописки.

В какие сроки проводится патронаж?

В день выписки новорожденного из роддома, данные о нем будут переданы в детскую поликлинику по месту жительства и к вашему малышу придет врач из этой поликлиники.

Если же вы желаете наблюдаться в частной клинике, то вам следует заранее связаться с данной клиникой и узнать, как проводится патронаж у них, чтобы вовремя сообщить им, что малыш дома и ждет осмотра врача.

Существуют правилам патронажа, по которым в первый раз врач должен посетить младенца в первые 3 дня после выписки из роддома, затем не реже 1 раза в неделю до конца первого месяца жизни (примерно на 14 и 21 день жизни или день после выписки). Также можно составить индивидуальный график посещений малыша на основании состояния его здоровья.

По желанию, можно продлить патронаж до 6 – 12 месяцев, особенно если в этот момент отмечается эпидемии гриппа и ОРВИ.

Если же ваш малыш родился раньше срока, то в таком случае есть особенности в наблюдении таких детей на дому:

• Первый патронаж проводится на следующий день после выписки из отделения патологии новорожденных и недоношенных детей.
• Затем врач будет приходить к вашему малышу 2 раза в неделю в течение 1-го месяца жизни.
• В последующем до 6-ти месяцев врач будет приходить 1 раз в 2 недели. При этом, помимо осмотра, доктор производит расчет питания не реже 1 раза в месяц.
• С 6-го по 12-ый месяц – врач посетит 1 раз в месяц.

Обязательно ли гулять с новорожденным?

Итак, прежде всего, нужно разобраться, а зачем вообще гулять с малышом. По большому счету, для новорожденного ребенка прогулки несут достаточно ограниченный смысл: пресловутый свежий воздух в избытке дома (если никто из домочадцев не курит, конечно), расширять кругозор и наполняться новыми эмоциями он начнет позже (первые месяцы детки на улице обычно спят в коляске). Но есть то, что получить дома точно невозможно — адекватная инсоляция для формирования правильных циркадных ритмов! Поскольку первые месяцы жизни ребенок подчинен четырехчасовым биологическим ритмам (отличие от взрослых, живущих по 24-м ритмам), понятия день и ночь для малыша не существует. С этим как раз и связано, что первые несколько месяцев крохи путают день и ночь (т.н. инверсия сна). Но чтобы помочь извне формировать эти самые циркадные ритмы, ребенок должен получать достаточное количество инсоляции в первой половине дня. Ни одна даже самая яркая люстра не способна сравниться с уровнем инсоляции, который можно получить во время прогулки даже в самый пасмурный день. Поэтому прогулки можно считать прекрасной инвестицией спокойный сон малыша и его родителей.

Как взаимодействовать с новорожденным в первые дни жизни — основные правила

• Следите за тем, чтобы ваши руки были чистыми. Новорожденные обладают слабым иммунитетом в сравнении со взрослыми, поэтому легко могут подхватить инфекцию. Убедитесь, что каждый, кто подходит к ребенку, перед этим тщательно помыл руки.
• Новорожденный в течение первых недель жизни еще не умеет самостоятельно держать головку. Аккуратно придерживайте голову и шейку, когда берете его на руки или кладете в кроватку.
• Не трясите новорожденного ребенка во время игр или укачивания. Слишком сильная встряска может привести к повышению кровяного давления и более серьезным последствиям. Например, разбудить малыша можно мягкими поглаживаниями.
• В дороге всегда проверяйте, что ребенок правильно надежно пристегнут.

Как проходит второй плановый визит к акушеру-гинекологу

Первое посещение молодой матерью врача планируют на 2-3 неделю после появления ребенка на свет, а второй плановый осмотр рекомендуют проводить не позже 8 недели. Если сразу после выписки из роддома назначать развернутую диагностику нецелесообразно, то во время второго приема специалист может рекомендовать УЗИ органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологию, кольпоскопию. Разумеется, все это врач назначает после гинекологического осмотра.

Интимная жизнь после родов восстанавливается как раз с 8 недели, поэтому акушер-гинеколог обсуждает с пациенткой вопросы контрацепции и планирования возможной следующей беременности. Может показаться, что еще рано говорить о других детях. Очень велика вероятность наступления беременности в первом овуляторном цикле. То есть можно забеременеть еще до того, как наступит первая менструация после родов. Причем, это возможно, даже если были сложности с наступлением данной беременности. Женский организм еще может быть не готов физически выносить последующую беременность или пара пока не готова психологически.

Однако если родители планируют второго малыша, им следует понимать, что слишком длинный или короткий интервал между родами может быть связан с дополнительными рисками.

С интимной жизнью также могут возникнуть трудности, с которыми пациентка раньше не сталкивалась: например, сухость слизистых оболочек. Акушер-гинеколог должен обсудить этот вопрос с пациенткой, дать рекомендации по использованию средств, устраняющих проблемы интимной жизни после родов.

В последующие месяцы с телом женщины будут происходить перемены: растяжки побледнеют, могут начать выпадать волосы, появится временное недержание мочи. Задача врача – предупредить пациентку, чтобы естественные процессы не вызывали у нее паники, не приводили к стрессу. Многие матери ожидают быстрого восстановления и снижения веса, но это скорее исключение, чем правило, и специалист должен подготовить к этому женщину. Акушер-гинеколог даст рекомендации по скорейшему восстановлению.

Отдельный большой вопрос – физические упражнения. Матери иногда стремятся как можно быстрее вернуть дородовый вес или восстановить график спортивных нагрузок, которого придерживались раньше. Врачу следует давать рекомендации на этот счет, исходя из состояния пациентки, особенностей ее организма. Но в любом случае акушер-гинеколог должен донести мысль, что пока организм не восстановится полностью, физические нагрузки должны быть щадящими, строго дозированными.

Плановое кесарево сечение: когда делают и как проходит

Естественные роды – обычный, предусмотренный природой способ появления на свет. Но иногда по ряду причин рожать естественным путем бывает опасно для жизни и здоровья женщины и ее ребенка.

В этом случае врачи решают проблему хирургическим путем и прибегают к такому методу, как плановое кесарево сечение. Так называют родоразрешающую операцию, распространенную в акушерской практике. Ее смысл заключается в том, что ребенка извлекают через разрез на матке. Несмотря на то, что она проводится часто и спасает жизни тысячам детей, осложнения после нее тоже случаются.

Иногда операцию выполняют экстренно. К экстренному родоразрешению хирургическим путем прибегают, если в процессе естественных родов возникли осложнения, угрожающие жизни и здоровью ребенка или матери.

Плановое кесарево сечение – операция, которую назначают еще во время беременности. Она проводится только по серьезным показаниям. Когда назначают плановое кесарево сечение, на каком сроке делают операцию и как избежать осложнений?

Особенности ухода за новорожденным

Важный момент – гигиенические мероприятия после выписки из роддома. Что же нужно знать об этом?

Во-первых, с момента рождения, малышей необходимо купать каждый день. Даже первый день после выписки не должен быть исключением. Мыло используется не чаще одного раза в неделю. Для ребенка необходимо купить отдельную ванночку. Не забывайте о том, что пока у малыша не зажила пупочная ранка, купание проводите в воде с добавлением в нее небольшого количества марганца (цвет ее должен быть слегка розовый) для дезинфекции ранки или кипяченой воде. В первые дни после роддома нежелательно в воду добавлять травы, чтобы избежать возможности развития аллергических реакций.

Температура воды для купания должна быть в пределах 36,6 С., а затем ее по желанию ребенка можно будет «отрегулировать». Как же понять, что вода для малыша слишком горячая или наоборот, холодная? Ребенок сжимается в комочек, если ему холодно. Вообще груднички крайне чувствительны, поэтому, как только им холодно, сначала возникает посинение носогубного треугольника, а спустя некоторое время кроха начинает дрожать. Если же малышу очень жарко или температура купания слишком высокая, начинается покраснение кожи, он становится вялым и начинает плакать. Не нужно особо беспокоиться, если вода имеет температуру выше 36,6С. Температуру воды легко исправить и сделать ее для малыша комфортной, а спустя несколько купаний Вы безошибочно нальете воду такой температуры, которая понравится ребенку.

ВНИМАНИЕ! Первые дни жизни ребенка самые важные, их называют периодом новорожденности. Длительность его 28 дней. Именно в это время ребенок приспосабливается к жизни в новом мире, родители стараются научиться понимать его потребности и желания. В это непростое время важно внимательно относиться к своему малышу.

Обязательно, ежедневно осматривайте кожные покровы малыша. Родители могут обнаружить разные высыпания. Увидев на лице белые угорьки, не нужно волноваться – это сыпь гормональная. Высыпания красного цвета могут быть свидетельством возможной аллергии. Об этом обязательно нужно сообщить педиатру. Кормящей мамочке необходимо пересмотреть свой рацион и исключить аллергенные продукты. Спровоцировать аллергическую реакцию также могут средства, которые используются для ухода за кожей.

Уход в первые дни жизни малыша включает поддержание в комфортном состоянии внешних условий: влажности и температуры. В пределах нормы влажность должна быть не меньше 50%, а температура в пределах 21-22°С. Зимой этого добиться более сложно, потому что жилье обогревается батареями. Для этой цели многие мамы покупают специальные увлажнители воздуха. Нормальный уровень влажности также помогут поддержать открытые аквариумы.

Почему лучше остаться в роддоме?

Новоиспеченной матери и родившемуся младенцу желательно некоторое время провести под присмотром врачей, которые в любую минуту, в случае необходимости могут оказать вам необходимую и качественную помощь. В больнице вы и состояние вашего малыша всегда будут находиться под бдительным контролем.

Будьте готовым к тому, что вам часто будут измерять температуру, проверять уровень сокращения матки, особенности выделений ,а также обрабатывать послеоперационные швы. Если вы родили ребенка с помощью кесарева сечения, подготовьтесь к тому, что нужно будет колоть антибиотики с целью избегания возможного воспаления. Более того, новоиспеченной маме изложат все базовые правила обращения с родившимся младенцем. Многие молодые матери интересуются, в каких случаях следует остаться подольше в больнице. Чтобы исчерпывающе ответить на этот вопрос, специалисты выделили несколько признаков состояния женщины, которые сигнализируют, что еще не наступило время покидать родительный дом. Среди них:

• недостаточное сокращение матки;
• чувствуется боль швов на промежности;
• анемия, которой поспособствовала большая потеря крови во время родов;
• результаты анализов свидетельствуют о воспалении или ее вероятности.

Отложить возвращение домой следует и в том случае, если у вас возникли проблемы с кормлением грудью. Если новорожденные ребенок не может питаться «затвердевшей» грудью, нужно научиться правильным образом сцеживать молоко и подносить малыша к груди. Если также ваш младенец столкнулся с проблемой физиологической желтухи, или он страдает от другого неудовлетворенного состояния, то это также может послужить причиной вашего продленного пребывания в родильном доме.

В этом случае стандартный срок пребывания в роддоме – 3 дня. За это время у матери уже появится молоко, малыш перестанет терять вес (что является нормальным явлением после родов), у обоих пройдет первичная адаптация.

Хотя 3 дня – небольшой срок, за это время медики успеют понаблюдать за тем, как мать восстанавливается после родов, оценить состояние матки и наружных половых органов, проконтролировать возможное развитие послеродового воспаления. У матери и ребенка берут все необходимые анализы, малышу ставят первые в его жизни прививки. Если никаких признаков неблагополучия нет, то после обязательно УЗИ матки женщину начинают готовить к выписке.

Учтите, что торжественная встреча из роддома может быть перенесена и по другим причинам. Например, день выписки совпадает с выходным днем, когда в отделении присутствует только дежурный врач, а анализы не выполняются. В таком случае придется подождать до тех пор, пока не закончатся выходные, и больница не вернется к обычному режиму работы.

Первые купания, пока у крохи не заживет пупочная ранка, можно проводить в детской ванночке. Объем воды в ней меньше, чем в обычной ванне, родителям удобнее держать и мыть кроху. По мере того, как ваш ребенок подрастет, можно переходить на купание во взрослой ванне. Обычно это возраст с 2-3 месяцев. Но не забывайте о чистоте – перед купанием в большой ванне ее нужно вымыть с содой и губкой, затем тщательно смыть состав горячей водой.
Один из животрепещущих вопросов, когда родители собираются впервые купать младенца – нужно ли кипятить воду? Современная система водоснабжения подразумевает, что вода из крана безопасна для детей и взрослых, поэтому необходимости в ее дополнительном кипячении нет. Если же используется вода из открытых источников (колодцы, реки, озера), ее лучше заранее прокипятить и остужать до нужной температуры хотя бы в первые недели жизни, пока заживает пупочная ранка.

Перед купанием обязательно заранее подготовьте:

• полотенце (можно с уголком, чтобы прикрыть головку),
• чистый подгузник,
• средства для купания и увлажнения кожи, защитный крем под подгузник;
• чистую одежду или пеленки.

Разложите все необходимое на пеленальном столике или в том месте, где будете одевать малыша, чтобы все было под рукой.

Как правильно купать младенца

Первый раз малыша купают, держа на одной руке, расположив головку в локтевом сгибе, поддерживая ладонью ягодички крохи, и постепенно погружая его в воду. Можно попросить помощи папы или любого другого члена семьи.
Современные ванночки для купания часто оснащают специальной горкой, которая помогает поддерживать кроху при купании в правильном, удобном положении. Горку застилают чистой пеленкой, на которую сверху кладут малыша, располагая головку в специальном углублении.
Сначала малыша нужно постепенно погрузить в воду, начиная с пяточек и опуская в воду примерно до уровня груди. Нужно дать ему немного времени привыкнуть к температуре, аккуратно поливая водичку на грудь и животик.

Первые дни малыша в роддоме: в родзале

Первое, что делают с малышом после рождения, — обсушивают кожу, промокая пеленкой. Это нужно сделать как можно скорее, так как испарения с поверхности кожи новорожденного снижают температуру тела уже за несколько секунд. Потеря тепла носит физиологический характер — это стимул для самостоятельного дыхания младенца. Однако через несколько минут охлаждение может стать избыточным и опасным, важно его вовремя предупредить¹.

Малышу меняют первую влажную пеленку на сухую, перерезают пуповину, выкладывают на живот матери, то есть создают так называемый контакт «кожа к коже». Этот момент очень важен: так формируется эмоциональная связь матери с ребенком¹. Кроме того, мама «делится» с малышом своей микрофлорой, что защищает ребенка от болезнетворных микробов². На животе у мамы в зависимости от самочувствия новорожденный проводит от 40 минут до 2 часов¹.

Кормление новорожденного в роддоме

Сразу же после рождения здоровый ребенок инстинктивно начинает поиск пищи. В течение нескольких часов жизни новорожденный бодрствует, активен и готов к кормлению. Поэтому практикуют раннее прикладывание к груди: в первые 30 минут после рождения прямо в родильном зале¹. Это не зависит от вида родоразрешения: естественные роды или кесарево сечение. Сейчас кесарево сечение зачастую выполняют под спинальной анестезией, и женщина находится в сознании.

Важно, чтобы ребенок получил первые капли молозива. Все остальные процедуры (взвешивание, обработка пуповинного отростка, пеленание) проводятся уже после первого прикладывания к груди¹. Молозиво — густая желтоватая жидкость, богатая белками, жиром, солями, витаминами и ферментами. Молозиво действует как слабительное, помогает отхождению мекония (первородного стула) у ребенка. Белки-иммуноглобулины молозива обеспечивают защиту крохи от инфекции⁴.

Молозиво вырабатывается в первые 2–3 дня после родов. У женщины при этом нет ощущения полной груди, и это нормально: молозиво вырабатывается в небольшом количестве, но кроха при этом наедается¹. Малыша на грудном вскармливании не нужно допаивать и докармливать. Для стимуляции образования молока нужно кормить младенца по требованию, а «требовать» он может от 8 до 12 и более кормлений в сутки⁴.

Чтобы ребенок мог полноценно поесть, нужно правильно приложить его к груди. Признаки правильного прикладывания¹:

• нижняя губа вывернута;
• ареола вокруг соска полностью захвачена;
• носик прижат к груди.

Похожие записи:

• Профессиональное пенсионное страхование педагогических работников
• Росреестр рассказал об условиях выкупа земельного участка без торгов
• В 2023 году размеры пенсий неработающих граждан повысят на 4,8%